改善咳嗽與痰液，嬰幼兒拍痰技巧心得分享 @依娃旅行小確幸

嬰幼兒常常罹患感冒、細支氣管炎或肺炎等呼吸道感染疾病，但因為他們年紀太小，不懂得如何把痰咳出來，也不知道如何省鼻涕。所以痰易積於肺部深部，為了幫助讓痰液可以排出，有些醫院診所醫師也是推廣父母親可以利用背部扣擊的方式拍痰，讓痰液鬆動排出。我看一歲的二寶皮卡有痰，通常是吐奶時吐出一堆稠稠黏黏的痰，要不然就是我們吸鼻涕的時候，可以吸出很多鼻涕。

雖然說我看黃琮寧醫師的書是說拍痰對於感冒沒有甚麼幫助。不過我的小兒科醫師還是有給我拍痰衛教單張，去亞東醫院與台北醫學大學附設醫院時，也有給我拍痰衛教單張。我實際施行下，拍痰也真的對嬰幼兒的鼻涕改善有幫助。尤其拍痰後或小孩大哭後，都可以看到鼻水鼻涕流出來。Eva覺得，既然不花錢又不傷害小孩身體的情況下，大家還是可以試試看拍痰。本文參考光田綜合醫院「小兒正確拍痰注意事項」衛教單張及其他醫師資訊，我覺得他們寫的相當清楚，讓我知道為什麼要拍痰及如何拍痰。

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拍痰注意事項

為什麼拍痰可以改善咳嗽、痰液、鼻涕
拍痰時間:
服裝:
拍痰姿勢
拍痰方法
拍痰的部位：
其他拍痰注意事項

附上光田綜合醫院「小兒正確拍痰注意事項」衛教單張圖檔。

拍痰注意事項

為什麼拍痰可以改善咳嗽、痰液、鼻涕

利用拍痰方法及重力原理使痰液容易咳出，進而改善呼吸情形，使寶寶病情早日康復。拍痰方法指的是，手在拍背時所造成的震動使氣管壁上之痰液鬆脫，再加上頭低臀高的姿勢，就像水往低處流，鼻水也會往低處流。姿位引流可使痰引流到口咽部，小兒將痰吞到肚子，再由糞便排出。補充適當水份，促進痰液稀釋易於排出。住院期間有靜脈點滴使用，時間內供給足夠糖份及電解質。

拍痰時間:

拍痰的時間最好在起床、喝奶前30～60分鐘、喝奶後2小時、睡前，以避免嘔吐。

每次拍10～15分鐘，左右兩邊各拍 3-5 分鐘，每天拍4～6次，

如同時有噴霧治療，則在吸藥後再拍。

服裝:

穿一件薄衫即可

拍痰姿勢

（一）讓小朋友趴在您的大腿上，呈頭低臀高的姿勢，約傾斜 15-20 度，必要時腹部可墊枕頭，增加舒適感。
（二）側趴於床上，使有痰部位朝上，腹部可墊枕頭支撐。

拍痰方法

（一）小兒應穿著軟質的棉衣保護皮膚。
（二）拍痰時執行者盡可能摘除手上之物品，以免造成傷害。
（三）採頭低腳高的姿勢，若在床上棉被或枕頭墊高，並注意安全勿滑落。
（四）叩擊法：加強使痰鬆脫、移動，易於引流出。
（五）拍痰手掌成杯狀（掌心中空的杯子狀）。掌面向下，利用手腕關節自然活動彎曲的力量，穩穩地觸及胸壁，要有”ㄅㄛ、ㄅㄛ “聲，但骨頭突出處、脊椎骨及腰部以下不可拍擊。治療者弓起手掌呈杯狀，如下圖：
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