該不該送急診？有這些狀況一定要帶嬰幼兒送急診，小兒三角評估法教你快速判斷 @依娃旅行小確幸

該不該送急診？有這些狀況一定要帶嬰幼兒送急診，小兒三角評估法教你快速判斷

新手爸媽沒有育兒經驗，容易遇到寳寳異常狀況就過度緊張，但我必須說緊張是件好事，總比你沒有經常觀察嬰幼兒的身體變化來的好。尤其在周末或是半夜，診所沒有看診的情況下，大家第一個想法就是送急診。Eva在這分享在送急診前，你可以獲得的幫助，也許你就可以安心一點。此篇參考黃琮寧醫師及陳俊佑醫師的建議。

想送急診前，可以先打急診電話

我在新手媽媽時，遇到任何症狀我都會去翻書，有時候就比較知道疑似是什麼疾病，或是要注意是否還有其他症狀來幫助醫生判斷，也避免自己或家人亂擔心。像是發燒可能是玫瑰疹、病毒疹、但也有可能是會影響心臟的川崎症。因此這本書可以幫助爸媽們先判斷，然後一定要告訴大家的是：醫院都有24小時急診專線（請勿濫用），家人或是另一半想送小孩去急診時可以先打電話確認是否必要，或者是需要先做哪些措施，要不通常等早上去診所看病就可以了。但如果寳寳有以下狀況，我會建議送急診。像之前大寶番茄就是在周末喘加發燒，送急診就被診斷是細支氣管炎，收入住院了。

急診是改善現況及脫離險境，非找到病因

急診是給急症或是重症病人使用，沒事真的少去急診，常會碰到車禍或是重大疾病的病患，耽誤醫師救援以及佔病床。有經驗的爸媽應該知道，急診通常就是先進行呼吸、體溫、抽血、驗尿、Ｘ光、超音波等等的檢查。通常隔天巡房醫師來，才會告知病因，並且判斷是否需要留院觀察。此外，急診室通常不會有兒科專業醫師，因為他們主要處理緊急疾病，短時間內幫病患減輕痛苦，脫離險境這也是為什麼會在急診室通常不會告知病因，可能會掛完點滴沒事了，就叫你隔天門診，或是醫師覺得很嚴重，就住院了。。

參考小兒三角評估法，30~60秒內可作出初步評斷

這是我找到彰化基督教醫院小兒急診科主治醫師陳俊佑的報導，方便大家按步驟，確認寳寳是否需要緊急急救。

一：外觀檢查

精神渙散／沒精神

通常新生兒醒時，手腳會亂動，會哭，眼睛會亂看。如果一個月以下的新生兒醒著的時候精神很差，要立刻送醫。嬰幼兒階段的孩子，如果不哭不笑，眼睛只盯著一點看，全身軟趴趴無力，不管有沒有發燒，都需要馬上急診。（嬰幼兒都是很有活力的）

嘔吐超過兩天

如果只是單次吐奶，可以多觀察。但是連續嘔吐兩天以上，除了感冒也有可能是其他疾病。建議趕快帶去看診，避免小孩無法攝取營養或是脫水。

排泄物異常

沒有尿尿，或是出現尿結晶（橘色尿），表示水分攝取過少，有脫水的可能性。嚴重時，可能有血尿排尿會痛，有可能是泌尿道感染。大便有黏液或血絲，如果只有ㄧ次還可以在觀察，有可能是便秘或是腹瀉，但多次就要去醫院檢查。

碰觸喊痛

如果一碰孩子的肌膚，他就喊痛或是尖叫，可能是腦膜炎。如果壓肚子會痛或是覺得很硬，也有可能是腹膜炎，需要趕快送急診。

流口水

過了發牙時期嬰幼兒，如果突然有流口水，不能吞嚥的狀況。可能是吞嚥困難，或是口咽疾病，像是腸病毒，嘴巴會破洞潰瘍。父母親要趕快帶孩子就醫。

囪門隆起／凹陷

嬰兒頭頂有一塊軟軟的區域，可以感覺到脈搏跳動，也就是家有喜事周星馳被鳥蛋砸到昏迷的地方。如果囪門隆起，有可能是腦壓上升的關係，腦壓升高的原因包括：腦炎、腦膜炎、顱內出血、腦瘤、水腦等。但是哭的時候隆起，是正常的。囪門也有可能因為進食不足或長期嘔吐、腹瀉所造成的脫水引起。囟門要到1歲半才閉合。若有發現囪門隆起或匆門凹陷的狀況，要趕快就醫。